走路好喘、随身带氧气管 他靠居家医疗成功复健!
分类:新兴期刊

松树伯仔,七十多岁,是长照身分别的「一般户」,儿子长年在对岸工作、也在对岸成家,女儿嫁到外县市。

文/黄胜坚、翁瑞萱

平常和太太两个人在家过日子,没独居。松树伯仔的慢性阻塞性肺疾病,已经十多年了,都一直得随身要戴着氧气,特别是上下楼,松树伯仔说:「每次出个门,简直在拚生死,实在是太辛苦了。」

渐进式的慢性阻塞性肺疾病,没有根本的治癒方法,无法恢复呼吸道的阻塞,肺部的功能越来越不好了,需要随时使用氧气。里长每次看松树伯仔从住家四楼下来看病,在门口就得扶着太太喘上好一阵子,连话都说不出来。

「出门看个医生这幺艰苦,啊医生不看又不行,我来帮你问一问,能不能申请居家医疗啦!」

个管师去探访,看见松树伯仔真的很辛苦,不论他上厕所、洗澡,只要行动,都随身牵着一条氧气管

松树伯仔看着太太说:「囝啊拢嫁娶啊,内外孙啊拢有啊,要不是汝憨头憨脑,啥拢要我操心照顾,要不是不甘放汝一个人,我何必活着喘得这坏命?」其实松树姆仔不癡也不傻,应该说是、很习惯依赖先生的小女人吧?

在个案需求讨论会上,个管师认为松树伯仔的需要,应该不只有氧气,他虽然七十几岁了,他的双脚是还有力气的,行走是没问题的,只是因为喘让他的行动受限而已。

于是居家医疗团队安排胸腔复健师过去,看有什幺样的方法可以改善松树伯仔的呼吸困难。

复健不仅可用在肢体方面,调整呼吸也是一种疗法,复健师开始教松树伯仔胸腔呼吸的复健「噘嘴呼吸」。

就是把双唇噘成圆形,吸气再缓缓吐气,吐气时间要比吸气时间慢两到三倍,因为慢慢的吐气,可以降低肺内肺泡的塌陷;利用放鬆技巧,减轻焦虑,使呼吸速率降低,同时还能训练呼吸肌肉的力量,增加肺部气体交换功能,改善病人因为一动就呼吸困难、就喘。

透过这样一吸、一呼、慢慢吐气,让松树伯仔的氧气能够渐渐增量进去,帮助他肺部的扩张;再来是教他怎幺走路,当然这也是渐进式的活动。接下来的运动训练,是帮松树伯仔增加活动的耐力,譬如散散步、做做举手运动等。

「去洗澡也可以分段喔!」个管师告诉松树姆仔:「可以让他先坐在马桶上,坐着洗,慢慢再试着让他站起身来洗。」松树伯仔很努力的学,复健师交代复健训练一天要做几次、每次要做几回,松树伯仔行有余力都会再多做几次。个管师每周几次来探访、了解练习状况,慢慢的,松树伯仔氧气浓度使用得越来越低,大概从3降到1。

终于松树伯仔在家已经可以不用氧气随身走,只有去浴室洗澡因为要关门、室温会变热,才需要用氧气支撑。

「恭喜啊,现在只有下楼散步、去门诊看医生,才需要用氧气了。」

松树伯仔好高兴:「这三个多月来,没白努力。」

「不过──」个管师说説:「功不可没的是松树姆仔喔,要不是她温柔悉心的从旁加油打气,伯仔的潜能怎幺可以发挥得这幺火力十足呢?」

(本文节录自《希望你用不到, 但一定要知道的长照》,大块出版,黄胜坚、 翁瑞萱着)

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